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Inhaltsverzeichnis:
Was ist Tinnitus?
Tinnitus (ausgesprochen ti-ni-tus) oder Ohrensausen ist das Gefühl, ein Klingeln, Summen, Zischen, Zirpen, Pfeifen oder andere Geräusche zu hören. Das Geräusch kann intermittierend oder kontinuierlich auftreten und in der Lautstärke variieren. Es ist oft schlimmer, wenn die Hintergrundgeräusche leise sind. In seltenen Fällen schlägt das Geräusch synchron mit Ihrem Herzen (pulsierender Tinnitus).
Tinnitus ist sehr weit verbreitet, schätzungsweise 50 Millionen Erwachsene in den USA sind davon betroffen. In schweren Fällen kann Tinnitus jedoch zu Konzentrations- und Schlafproblemen führen. Schließlich kann er die Arbeit und persönliche Beziehungen beeinträchtigen, was zu psychischen Problemen führen kann. Ein permanenter Tinnitus bedeutet Stress für den Körper.
Obwohl Tinnitus häufig mit einem Hörverlust einhergeht, ist er nicht die Ursache für den Hörverlust und auch ein Hörverlust verursacht keinen Tinnitus. Tatsächlich haben manche Menschen mit Tinnitus keine Schwierigkeiten beim Hören und in einigen wenigen Fällen reagieren sie sogar so stark auf Geräusche (Hyperakusis), dass sie Maßnahmen ergreifen müssen, um Außengeräusche zu dämpfen oder zu verbergen.
In einigen Fällen wird der Tinnitus durch Infektionen oder Verstopfungen im Ohr verursacht. Er kann verschwinden, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt wird. Häufig bleibt der Tinnitus jedoch bestehen, nachdem die Grunderkrankung behandelt wurde. In einem solchen Fall können andere Therapien, sowohl konventionelle als auch alternative, eine deutliche Linderung bringen, indem sie das unerwünschte Geräusch entweder verringern oder überdecken.
Wodurch wird Tinnitus verursacht?
Die häufigste Ursache für Tinnitus ist eine anhaltende Lärmbelastung. Bis zu 90 % der Menschen mit Tinnitus haben einen gewissen Grad an lärminduziertem Hörverlust. Der Lärm verursacht eine dauerhafte Schädigung der schallempfindlichen Zellen der Cochlea, eines spiralförmigen Organs im Innenohr. Zimmerleute, Piloten, Rockmusiker, Straßenreparateure und Landschaftsgärtner gehören zu den Berufsgruppen, die einem Risiko ausgesetzt sind, ebenso wie Menschen, die mit Kettensägen, Gewehren oder anderen lauten Geräten arbeiten oder wiederholt laute Musik hören.
Auch eine einmalige Exposition gegenüber einem plötzlichen extrem lauten Geräusch kann Tinnitus verursachen.
Eine Vielzahl von anderen Erkrankungen kann zu Tinnitus führen, darunter:
Verstopfung des Ohrs aufgrund von Ohrenschmalz, einer Ohrinfektion oder, selten, eines gutartigen Tumors des Hörnervs
Bestimmte Medikamente - vor allem Aspirin, verschiedene Arten von Antibiotika
Entzündungshemmer, Schleifendiuretika und Antidepressiva sowie Chinin-Medikamente; Tinnitus wird als mögliche Nebenwirkung für etwa 200 verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente genannt
Der natürliche Alterungsprozess, der zu einer Verschlechterung der Cochlea oder anderer Teile des Ohrs führen kann
Morbus Menière, der den inneren Teil des Ohrs betrifft
Otosklerose, eine Krankheit, die zu einer Versteifung der kleinen Knochen im Mittelohr führt
Andere Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Durchblutungsstörungen
Anämie, Allergien, Schilddrüsenunterfunktion, Autoimmunkrankheiten und Diabetes
Nacken- oder Kieferprobleme, wie z. B. das Kiefergelenksyndrom (TMJ)
Verletzungen von Kopf und Hals (SHT)
Bei manchen Menschen kann sich der Tinnitus verschlimmern, wenn sie Alkohol trinken, Zigaretten rauchen, koffeinhaltige Getränke zu sich nehmen oder bestimmte Lebensmittel essen. Aus Gründen, die den Forschern noch nicht ganz klar sind, scheinen Stress und Müdigkeit den Tinnitus zu verschlimmern.
Woher wissen Sie, ob Sie Tinnitus haben?
Die endgültige Entscheidung trifft Ihr Arzt, aber Sie können sich selbst diese Fragen stellen.
Hören Sie ein Geräusch, das die Menschen um Sie herum nicht hören?
Wenn Sie einen Tinnitus haben, sind Sie der Einzige, der das Klingeln, Summen oder andere Geräusche wahrnimmt. Andere Menschen hören es nicht.
Nehmen Sie Medikamente ein?
Mehr als 200 Medikamente können Tinnitus verursachen, vor allem, wenn Sie die Einnahme von Medikamenten beginnen oder beenden. Dazu gehören Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Naproxen, aber auch bestimmte Antibiotika, Diuretika, Aspirin und Medikamente zur Chemotherapie.
Die Form des Tinnitus kann je nach Medikament und dessen Dosis variieren. Beenden Sie die Einnahme eines Medikaments nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Sind Sie von lauten Geräuschen umgeben?
Viele laute Geräusche in Ihrem Wohn- oder Arbeitsumfeld können einen Hörverlust verursachen, der ein Klingeln in den Ohren auslöst. Zu diesen Geräuschen gehören dröhnende Maschinen, Rasengeräte, Konzerte und Sportveranstaltungen.
Tinnitus kann langsam im Laufe der Jahre entstehen oder durch ein einzelnes lautes Ereignis ausgelöst werden, z. B. eine Fehlzündung eines Motors. Halten Sie sich von lauten Geräuschen fern, wenn Sie können. Wenn Sie das nicht können, tragen Sie einen Gehörschutz.
Haben Sie eine Erkältung oder eine Ohrenentzündung?
Verstopfung und Infektionen der Ohren und Nasennebenhöhlen können dazu führen, dass sich in Ihrem Innenohr Druck aufbaut. Das Gleiche kann passieren, wenn Sie zu viel Ohrenschmalz haben. Dieser Druck kann Tinnitus verursachen. Die Behandlung der Ursache sollte Ihre Symptome lindern. Aber eine langfristige Blockade führt manchmal dazu, dass das Hörproblem dauerhaft bestehen bleibt.
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Leiden Sie unter Migräne?
Diese Kopfschmerzen gehen mit pochenden Schmerzen, Übelkeit und Lichtempfindlichkeit einher. Sie können aber auch mit Ohrensymptomen wie Völlegefühl, gedämpftem Hören und Tinnitus einhergehen.
Hatten Sie jemals eine schwere Kopf- oder Nackenverletzung? Beides kann zu Problemen mit den Nerven, der Durchblutung und den Muskeln führen. Dies kann ein Grund für Tinnitus sein. Dazu kommen Kopfschmerzen und Gedächtnisprobleme, sollte ein Schädelhirntrauma (SHT) der Grund dafür sein. Unbedingt Ärztlich abklären lassen!
Haben Sie Kieferprobleme oder knirschen sie mit den Zähnen?
Manchmal wird Tinnitus durch eine temporomandibuläre Störung (TMD) verursacht, eine Gruppe von Erkrankungen, die die Kieferbewegung beeinträchtigen. Eine Schädigung der Muskeln, Bänder oder Knorpel in diesem Bereich kann zu einem Hörproblem führen. Eine Linderung der TMD-Symptome sollte helfen. Kleine Muskeln im inneren des Kiefergelenkes oder auch am Schädel direkt, sind manchmal der Auslöser für Tinnitus.
Haben Sie hohen Blutdruck?
Das erhöht die Wahrscheinlichkeit von Tinnitus. Eine weitere Ursache ist eine Verengung der Arterien (Ihr Arzt spricht von Atherosklerose). Die Behandlung dieser Erkrankung kann Ihre Symptome lindern.
Trinken Sie viel Koffein oder Alkohol?
Schränken Sie den Konsum ein. Kaffee und Alkohol sollten nur in geringen Mengen eingenommen werden.
Stehen Sie unter großem Stress?
Verspannungen, Ängste und Depressionen können eine Ursache für Tinnitus sein. Versuchen Sie es mit Entspannungstherapie, Hypnose, Yoga oder was auch immer Ihnen gut tut. Balsam für Ihre allgemeine Gesundheit.
Leiden Sie an einer anderen Krankheit?
Tinnitus wird mit Diabetes, Fibromyalgie, Allergien, Vitaminmangel, hormonellen Veränderungen und Autoimmunkrankheiten wie Lupus und rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht. Er wird auch mit der Menière-Krankheit in Verbindung gebracht, einer Erkrankung, die zu Hörverlust und Schwindelgefühlen (Drehschwindel) führt.
Wie wird Tinnitus diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte genau anschauen. Er wird Sie nach allen Medikamenten fragen, die Sie einnehmen, auch nach Nahrungsergänzungsmitteln. Er wird einen Hörtest durchführen, Ihren Kopf und Hals untersuchen und in Ihre Ohren schauen. Er wird Sie möglicherweise bitten, Ihren Kiefer zusammenzubeißen, Ihre Augen zu bewegen und Ihren Hals, Ihre Arme und Beine zu bewegen. Wenn sich das Klingeln bei den Tests verschlimmert, kann das helfen, die Ursache dafür zu finden. Möglicherweise sind auch bildgebende Untersuchungen wie CT- oder MRT-Scans erforderlich.
Sollte die Ursache nicht direkt gefunden werden, wird Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen nach Möglichkeiten suchen.
Wie wird Tinnitus behandelt?
Es kommt darauf an, was die Ursache für das Klingeln ist.
Wenn ein Medikament der Auslöser ist, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie es absetzen oder auf ein anderes Medikament umsteigen. Setzen Sie ein Medikament niemals eigenmächtig ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Wenn ein gesundheitliches Problem wie Bluthochdruck die Ursache ist, kann Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um es zu behandeln. Oft bessert sich das Klingeln, wenn Sie das Problem in den Griff bekommen.
Wenn das Problem zu viel Ohrenschmalz ist, kann der Arzt die Ablagerungen vorsichtig entfernen. Versuchen Sie nicht, es selbst mit Wattestäbchen zu machen.
Behandlungsmöglichkeiten bei Tinnitus:
Hörgeräte können bei altersbedingtem Hörverlust und Tinnitus helfen. Sie machen die Geräusche, die Sie hören müssen lauter und lassen Sie das Klingeln weniger stark wahrnehmen.
Schallschutzmasken. Man trägt sie im oder hinter dem Ohr, um ein konstantes, leises Rauschen zu erzeugen. Dieses hilft, das Klingeln zu unterdrücken. Sie können auch ein Gerät mit leisem Rauschen in der Nähe Ihres Bettes positionieren, damit Sie besser schlafen können.
Umschulungstherapie. Sie erhalten eine Beratung und tragen ein Gerät, welches Ihr Tinnitus Geräusch, mit einem anderen Ton überlagert.
Entspannungsmethoden. Stress ist ein massiver Indikator um Tinnitus zu verstärken. Somit sollten Sie Techniken zum Stressabbau probieren, Sorgen reduzieren und versuchen leichter zu Leben.
Medikamente. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die bei der Behandlung von Tinnitus vielversprechend sind, darunter bestimmte Hormone, örtliche Betäubungsmittel und Medikamente gegen Angstzustände. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eines dieser Medikamente für Sie geeignet ist.
Wie man mit seinem Arzt über Tinnitus spricht
Eine Aufklärung über das Krankheitsbild ist entscheidend, um sich selbst zu Behandeln, sowie den Krankheitsverlauf zu beeinflussen. Ausserdem sollten Sie ihrem Arzt diese Fragen stellen:
Können Sie mir sagen, was meinen Tinnitus verursacht?
Wird es von selbst wieder verschwinden?
Können andere Menschen das Geräusch in meinen Ohren hören?
Kann Tinnitus mein Gehör schädigen?
Bedeutet Tinnitus, dass ich einen Hörverlust habe?
Vielleicht möchten Sie Ihrem Arzt diese Fragen stellen, um sich über Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren:
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Tinnitus?
Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen bei der Behandlung?
Was kann ich selbst tun, um den Tinnitus zu bewältigen?
Wie kann ich verhindern, dass sich der Tinnitus verschlimmert?
Offene Worte
Tinnitus ist sehr weit verbreitet, schätzungsweise 50 Millionen Erwachsene in den USA sind davon betroffen. In schweren Fällen kann Tinnitus jedoch zu Konzentrations- und Schlafproblemen führen. Obwohl Tinnitus häufig mit einem Hörverlust einhergeht, ist er nicht die Ursache für den Hörverlust und auch ein Hörverlust verursacht keinen Tinnitus. Tatsächlich haben manche Menschen mit Tinnitus keine Probleme mit dem Hören und in einigen wenigen Fällen reagieren sie sogar so stark auf Geräusche, dass sie Maßnahmen ergreifen müssen, um Außengeräusche zu reduzieren.
In einigen Fällen wird der Tinnitus durch Infektionen oder Verstopfungen im Ohr verursacht und kann verschwinden, sobald die zugrunde liegende Ursache beseitigt wird. Leider bleibt der Tinnitus häufig bestehen, nachdem die Grunderkrankung behandelt wurde.
Wodurch wird Tinnitus verursacht? Die häufigste Ursache für Tinnitus ist eine anhaltende Lärmbelastung. Bis zu 90 % der Menschen mit Tinnitus haben einen gewissen Grad an lärminduziertem Hörverlust.
Quellen:
Baldo P, Doree C, Molin P, McFerran D, Cecco S. Antidepressants for patients with tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2012; (9): CD003853.
Bennett MH, Kertesz T, Perleth M, Yeung P, Lehm JP. Hyperbaric oxygen for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2012; (10): CD004739.
Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNOKHC). Chronischer Tinnitus (S3-Leitlinie). AWMF-Registernr.: 017-064. 02.2015.
Hilton MP, Zimmermann EF, Hunt WT. Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2013; (3): CD003852.
Hoare DJ, Edmondson-Jones M, Sereda M, Akeroyd MA, Hall D. Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss. Cochrane Database Syst Rev 2014; (1): CD010151.
Hobson J, Chisholm E, El Refaie A. Sound therapy (masking) in the management of tinnitus in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012; (11): CD006371.
Hoekstra CE, Rynja SP, van Zanten GA, Rovers MM. Anticonvulsants for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2011; (7): CD007960.
Kreuzer PM, Vielsmeier V, Langguth B. Chronic tinnitus: an interdisciplinary challenge. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(16): 278-284.
Martinez-Devesa P, Perera R, Theodoulou M, Waddell A. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2010; (9): CD005233.
Mehta S, Peynenburg VA, Hadjistavropoulos HD. Internet-delivered cognitive behaviour therapy for chronic health conditions: a systematic review and meta-analysis. J Behav Med 2018 [Epub ahead of print].
Meng Z, Liu S, Zheng Y, Phillips JS. Repetitive transcranial magnetic stimulation for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2011; (10): CD007946.
Person OC, Puga ME, da Silva EM, Torloni MR. Zinc supplementation for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2016; (11): CD009832.
Phillips JS, McFerran DJ, Hall DA, Hoare DJ. The natural history of subjective tinnitus in adults: A systematic review and meta-analysis of no-intervention periods in controlled trials. Laryngoscope 2018; 128(1): 217-227.
Pichora-Fuller MK, Santaguida P, Hammill A, Oremus M, Westerberg B, Ali U et al. Evaluation and Treatment of Tinnitus: Comparative Effectiveness. 08.2013. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Band 122).
Savage J, Waddell A. Tinnitus. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0506.
Soleimani R, Jalali MM, Hasandokht T. Therapeutic impact of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on tinnitus: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016; 273(7): 1663-1675.
Zenner HP, Delb W, Kröner-Herwig B, Jäger B, Peroz I, Hesse G et al. Zur interdisziplinären S3-Leitlinie für die Therapie des chronischen-idiopathischen Tinnitus. HNO 2015; 63(6): 419-427.